sábado, 28 de febrero de 2009

Le soignant et la relation a l'autre

Pour le soignant, la relation à l’autre est centrale car la cible est non pas la maladie mais la personne malade.
PROBLEMATIQUE
Mais comment aller à la rencontre de la personne souffrante ? Les médiateurs de la relation d’aide et leurs différentes approches : artistiques, psychocorporelles et de relaxation, offrent la possibilité de pouvoir être confirmé dans sa capacité d’écoute et d’aide et d’aborder la relation à l’autre avec plus d’aisance.
INTERET ACTUEL
Oui, plus que jamais, la relation d'aide est au cœur des pratiques soignantes. Elle s'inscrit de plain-pied dans la relation soignant - soigné, et pour les infirmières, dans le cadre de leur rôle autonome.
DEFINITION POSSIBLE
Elle peut se définir ainsi : La relation d'aide en soins infirmiers désigne les processus par lesquels l'infirmier va pouvoir jouer le rôle d'aidant auprès d'une personne en difficulté. Elle se différencie de l'aspect relationnel en soins infirmiers.
En effet, pour un professionnel, la relation d'aide est avant tout une manière d'être. La relation est centrée sur la personne en demande ou en souffrance. Elle permet de l'accompagner dans son parcours de vie. Il ne s'agit pas de trouver ou d'apporter les solutions mais plutôt de cheminer et d'aider la personne à trouver par elle-même sa solution.
De fait, la relation d'aide est une forme d'accompagnement même si parfois elle nécessite des interventions plus marquées. En fonction de l’expérience de chacun et de ce qui est observable chez la personne, le savoir-être permet d'intervenir ou non selon le jugement clinique.
Le point culminant de la relation d'aide est de reconnaître le ressenti de la personne soignée : reconnaître ses affects, ses émotions, c'est la reconnaître en tant qu'être humain..

Definition de la Relation Aide

Définition
La relation d'aide est la capacité que peut avoir un soignant à amener toutes personnes en difficultés à mobiliser ses ressources pour mieux vivre une situation, c'est un soin relationnel.

Pourquoi la relation d'aide est-elle un soin ?
La relation d'aide est un soin puisqu'elle permet de rassurer le patient, de diminuer sa peur et son anxiété face à la maladie et au traitement.
Elle aide le patient à accepter une situation difficile (maladie grave, modification du schéma corporel, perte, deuil).
Elle va aider le patient à être clairvoyant donc dans sa situation et l'aide à prendre des décisions.
La relation d'aide repose sur un ensemble de principe et d'attitude avec lesquelles le soignant doit se familiariser. Il y a certaines valeurs à ne pas écarter : le respect, le non-jugement et la mise ne confiance.

Comment établir une relation d'aide ?
Techniques non-verbales
• Le toucher.
• Un signe de tête.
• Sourire de complicité.
• Attitude : éviter la dominante perpendiculaire, ne pas tourner le dos, privilégier le face à face.
• L'écoute : écoute active, attentionnée, concentrée, savoir se taire.
Techniques verbales
Les techniques verbales sont les différentes techniques d'entretien :
• Le reflet simple : relevé un élément important ou reproduire les dernières paroles.
• La reformulation : utiliser lorsqu'il est important que l'interlocuteur se rend compte qu'il a été bien compris ou pour savoir si l'information a été bien comprise ou lorsque l'interlocuteur est en difficulté pour trouver une solution ou pour dégager un terrain d'entente dans une négociation. Elle permet au patient de prendre du recul ; d'aller plus loin dans la conversation car il se sent compris et écoutés ; de mettre des mots sur sa souffrance ; de baisser sa défense ; d'établir une relation de confiance.
• L'élucidation : elle vise à relever des sentiments et des attitudes qui ne déroulent pas des paroles du sujet, mais qui peuvent raisonnablement être déduites de la communication ou de son contexte.

Les éléments à prendre en compte dans la relation d'aide
• L'attitude empathique : c'est ressentir l'univers particulier du patient comme si c'était le sine. C'est être au plus proche de la compréhension du patient et de lui faire savoir.
• La notion de distance.
• Les émotions : c'est un phénomène psychologique naturel que l'on ne choisi pas de vivre ou de ne pas vivre. Elles arrivent spontanément et sont involontaires dans notre relation avec l'entourage. Elles sont des réactions complexes qui engagent à la fois le corps et l'esprit.
L'émotion est une action alors qu'un sentiment est subjectif, c'est un ressenti. Le sentiment est la conséquence de l'émotion.
Elles se traduisent par des expressions faciales, une modification vocale, une modification comportementale et de posture, une tachycardie ou bradycardie (en cas de peur).
Il y a 6 grandes familles d'émotions :
• La peur.
• La joie.
• La colère.
• La surprise.
• La tristesse.
• Le dégout.
• Le mécanisme de défense : il intervient inconsciemment pour protéger l'individu contre des émotions insupportable à vivre, c'est donc afin de maintenir un équilibre émotionnel supportable :
• Le refoulement : rejet dans l'inconscient d'idées insupportables.
• L'évitement.

La vrai relation aide

On n'est peux pas être dans une véritable relation aide a l'autre si on ne privilégie pas le contact direct avec la réalité humaine.

Définition
L'anthropologie est l'étude des cultures ou des sociétés sous l'angle de leur culture.
L'anthropologie n'a pas pour but de donner des recettes, ni de donner des habitudes intellectuelles sur le passé ou d'ailleurs.
Elle doit permettre d'avoir un éclairage en mieux, comprenant une situation de soin.
Chaque situation de soin est une situation anthropologique, elle concerne l'homme dans son entier.
Objectifs de l'anthropologie
• S'intéresser à ce qui est différent.
• Privilégier le contact direct avec la réalité humaine.
• Pousser l'investigation jusqu'au niveau inconscient de la vie sociale.
• Suivre un idéal d'approche total.
• Chercher à appréhender la culture tels que tout le monde la perçoit.
• Aboutir à la comparaison.
Types d'anthropologies
• Anthropologie physique : l'anthropologie physique est l'étude des caractères anatomiques et biologiques de l'Homme, considéré dans la série animale.
• Anthropologie culturelle : l'anthropologie culturelle se préoccupe de l'Homme dans la société dans la façon de concevoir la vie, de l'organiser, la manière de vivre :
• Personnalité d'une société.
• Caractéristiques d'une société donnée.
Approche socio-culturelle et soins infirmiers
• Il faut être capable de prendre en compte la culture, la diversité de pensée et les habitudes du patient.
• Il faut prendre en compte les capacités intellectuelles, professionnelles et l'entourage du patient.
• Il faut faire preuve de considération et de reconnaissances.
• Le patient doit se sentir en sécurité, être à l'aise, il faut l'aider à garder confiance en lui.

La philosophie
La philosophie est la conception que l'on se fait des problèmes de la vie, du groupe. Elle permet une réflexion sur le sens et la légitimité de toute pratique.
Les soignants, ont choisis l'approche humaniste c'est-à-dire que choisis pour valeur : l'épanouissement de l'homme.
Ainsi, la pratique professionnelle s'organise sur une conception de l'homme : Respect – Responsabilité – Libérté – Croissance – Expérience – Rencontre – Authenticité.

La psychanalyse
La psychanalyse est une méthode d'investigation psychologique ayant pour but d'élucider la signification inconsciente des conduites et dont le fondement se trouve dans la théorie de vie psychique proposée par Freud.

La psychologie
La psychologie est l'étude des faits psychiques, de l'ensemble des manières de penser, des sentiments, des états de conscience (de l'ordre du cognitif, affectif et relationnel).
La psychologie sociale
La psychologie sociale prend en compte l'aspect psychologique et social des phénomènes sociaux, c'est-à-dire s'occupe des relations humaines dans un environnement social organisé : famille, groupe, communauté.

La sociologie
La sociologie est l'étude de la réalité sociale objective basée sur l'observation et l'expérimentation, qui ne porte aucun jugement de valeur.

A.P.M. (Asociation pour un monde meilleur)

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